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2017 - 06 - 04
一、阴道形态及结构阴道是一肌性管道器官,富于扩展性,连接着子宫和外生殖器,阴道既是女性的交媾器官,又是排出经血和娩出胎儿的通道。阴道分为前后两壁和上下两端,阴道呈后上至前下的微倾斜位,在阴道无伸展的情况下,后壁平均长度为9.46cm,前壁平均长度为8.02cm,随着产次的增多,阴道壁逐渐松弛,阴道会逐渐增长。图1.阴道解剖结构图阴道壁自内向外可分为黏膜、肌层和外膜,黏膜有平滑肌纤维束和丰富的小静脉...
2017 - 06 - 04
处女膜是指女性阴道口处的一个圆形粘膜皱襞,厚约1 -2毫米。处女膜修补术就是通过整容外科手术的方法将已经被破坏的处女膜重新还原或再造一个新的处女膜。旧的观念一直认为处女膜完整,新婚之夜见红(处女膜出血)就是处女,表现出女人的纯洁与无瑕,如果性交后没有见红,则予示着其女婚前不贞等。处女膜修复的条件虽然大家对处女膜修复褒贬不一,但是也没有阻止很多女性由于各种原因所造成的处女膜破裂的修复,那么女性朋友关...
2017 - 06 - 04
什么是私密整形?早在几百年前就有医生通过修复重建的方式进行器官的修复,但谁会想到给性器官美容?直到20世纪80年代,以美容为目的开展的女性外生殖器美容技术才悄然兴起,一开始流行还呈现出了阶级的两极分化:妓女为工作,贵妇为自我。而最近几年,生活质量越来越高,性学理念更新换代。私密整形不再只存在于妓女与贵妇,而是春风吹入百姓家,人人都可以通过修复重建及美容的方法提高外生殖器的外形和功能,使其年轻化,并...
2017 - 06 - 04
为了减肥,现在很多孩子每天下班后都去健身房锻炼,出汗后感觉腋下气味挺大的,怀疑自己是不是染上腋臭了。腋臭是怎样产生的?1、腋臭的产生,与发达的大汗腺和遗传相关。大汗腺分布于腋窝、乳晕、肛门及阴部附近,旺盛的分泌物经皮肤表面细菌分解,产生不饱和脂肪酸而发出特殊气味,可能是孜然味儿,也可能像奶香味儿。 目前研究发现,腋臭与基因相关。双亲皆有腋臭的人有50%~80%的遗传几率,若只有一方有腋臭...
2017 - 06 - 04
腋臭,是常见的皮肤病之一,夏天尤甚,因为天气炎热出汗多,异味会比其他季节显得更浓,走到哪难闻的气味就熏到哪,身边的人往往避之不及,严重影响正常社交活动,甚至会给患者带来心理障碍。腋臭是一个令人痛苦的社会问题,会严重影响患者的生活质量。侵入性手术治疗能够永久去除异味。治疗方式包括手术切除腋窝皮肤和其下皮下大汗腺,小切口皮下 大汗腺修剪术,微创皮下大汗腺搔刮术,脂肪抽吸术等等。但是,令患者苦恼的是,术...
2017 - 06 - 04
腋臭手术(Body odor surgery)是对象是腋臭患者,腋臭患者环境温度一高,或心情较紧张,腋下就会不正常的过度出汗,并且发出令人不悦的味道,而过多的流汗和狐臭,会把衣服染黄,并留下久久不散的味道,造成清洁上的困扰,这种症状青春期最为明显,夏季天热容易加重。产生的原因腋臭是由什么原因引起的?1,顶泌汗腺性臭汗症顶泌汗腺只存在于腋窝,乳晕,脐窝,肛门,外阴和外耳道等部位,除腋窝外,该腺体在其...

一、阴道形态及结构

阴道是一肌性管道器官,富于扩展性,连接着子宫和外生殖器,阴道既是女性的交媾器官,又是排出经血和娩出胎儿的通道。阴道分为前后两壁和上下两端,阴道呈后上至前下的微倾斜位,在阴道无伸展的情况下,后壁平均长度为9.46cm,前壁平均长度为8.02cm,随着产次的增多,阴道壁逐渐松弛,阴道会逐渐增长。

阴道紧缩

图1.阴道解剖结构图


阴道壁自内向外可分为黏膜、肌层和外膜,黏膜有平滑肌纤维束和丰富的小静脉,阴道前、后壁的黏膜有许多横行的皱襞称为阴道褶,阴道褶中含有大量的弹性纤维;黏膜下为平滑肌包绕,阴道口周为呈环形排列的阴道括约肌,周围有球海绵肌、耻骨尾骨肌及部分肛提肌与相应的筋膜和韧带支撑,这些肌肉与阴道的收缩、伸展密切相关;外膜为富有弹性纤维的致密结缔组织,含有大量的弹性纤维,因而使阴道富有舒缩性,分娩时胎儿头部也可以顺利通过。

阴道紧缩

图2.阴道周围肌肉图


二、 阴道紧缩术简介

阴道松弛大多发生在多次分娩或由于胎头过大分娩时造成阴道四周肌肉撕裂或变薄,或在进行阴道侧切缝合术时未能全面完整得缝合肌肉组织,致使阴道口宽大松弛收缩力下降的女性中,阴道松弛女性在性生活时性快感会减弱,大大影响性生活质量,严重者还会使夫妻生活恶化,而阴道紧缩术可以修复松弛阴道,帮助改善性生活,阴道外1/3段及阴道口周围黏膜集中了丰富的感觉神经末梢,性生活时比较敏感,切阴道外1/3段的肌肉对阴茎的围裹作用较强,因此不管哪种术式的阴道紧缩术,都侧重于阴道外1/3肌肉的修复。


(一) 传统阴道紧缩术

1. 标签:手术,二级手术

2. 技术原理

阴道和肛门处的阴道括约肌、肛提肌及球海绵体肌呈“8”字形环绕,维持阴道和肛门的收缩作用,当分娩、外伤等原因导致这些肌肉损伤、变薄时,肌肉的肌力减弱,会大大影响阴道的收缩力,而传统阴道紧缩手术主要通过紧缩这些肌肉来治疗。

3. 适应人群和禁忌人群

1) 适应人群

① 多次生育或伴有产伤者;

② 做过会阴、阴道手术如分娩时会阴切开,而未恢复好着;

③ 因阴道松弛而思想压力过大影响性生活,经凯格尔肌肉锻炼(盆底肌肉收缩)不满意者。

2) 禁忌人群

① 外阴及阴道有炎症者;

② 月经前期、月经期及妊娠期女性。

4. 费用:暂无

5. 技术方法

1) 根据阴道松弛程度标记阴道后壁梭形切口的宽度和长度,一般以术后阴道内容2指为度;

2) 阴道黏膜下局部浸润麻醉,梭形切除标记部位黏膜;

3) 将切口两侧的黏膜层向两边略做剥离,将肌层折叠缝合3-5针,紧缩阴道,止血后将黏膜间断缝合。

4) 缝合完毕后在阴道内填塞碘仿纱布。

6. 风险和并发症

1) 感染:阴道紧缩术后可能会造成术后感染,从而造成阴道和宫颈部糜烂,严重者会导致女性不孕;

2) 重要器官损伤:阴道紧缩术手术视野很小,因而有可能会损伤阴道周围临近的器官,如膀胱、尿道、直肠,导致正常器官功能障碍;

3) 血肿:术中若止血不彻底,手术部位易形成血肿,阴道处甚至有鲜红色血液流出,发现这种情况受术者一定尽快去正规医院做相关处理;

4) 阴道狭窄:主要表现为性交痛,多由于切除黏膜范围过大或感染后创面挛缩所致,出现这种情况时,受术者也应及时去医院检查。

5) 伤口裂开:由于伤口张力过大,受术者若过早剧烈活动或便秘排便时易发生伤口裂开,表现为阴道不等量活动性出血,伤口裂开受术者需去医院做重新缝合处理。

7. 术后恢复时间

黏膜层一般用可吸收线缝合,术后不用拆线,缝合后阴道内填塞的纱布3天后取出,恢复时间长短因受术者身体状况和术后护理是否得当而不同,阴道紧缩术2个月后才可以有正常性生活。

8. 注意事项

1) 术前注意事项

① 术前要做全面的妇科检查,如果有妇科炎症或性病要先行治疗,然后才能做阴道紧缩术,否则会造成感染,导致严重后果。

② 术前不要服用阿司匹林等抗凝血类药物,不要吸烟。

③ 术前2天开始遵循医嘱自行冲洗阴道及会阴部。

④ 手术要避开月经期,手术一般安排在月经净后三天至十天较好。

2) 术后注意事项

① 术后要遵照医嘱服用抗生素等消炎药,用清水洗净会阴部,保证局部清洁。

② 尽可能保持会阴部清洁干燥,穿宽松、棉质内裤,不要用卫生巾和卫生护垫。

③ 术后1个月内不骑自行车,不做剧烈运动,以避免缝合部位伤口开裂。

④ 术后不服用阿司匹林,不吸烟,多吃蔬菜水果等,避免便秘。

(二) 双环法阴道紧缩术

1. 标签:手术,二级手术

2. 技术原理

阴道和肛门处的阴道括约肌、肛提肌及球海绵体肌呈“8”字形环绕,维持阴道和肛门的收缩作用,当分娩、外伤等原因导致这些肌肉损伤、变薄时,肌肉的肌力减弱,会大大影响阴道的收缩力,双环法阴道紧缩术是传统阴道紧缩术的改良方法,主要通过紧缩阴道外1/3部位的肌肉来治疗。

3. 适应人群和禁忌人群

1) 适应人群

① 多次生育或伴有产伤者;

② 做过会阴、阴道手术如分娩时会阴切开,而未恢复好着;

③ 因阴道松弛而思想压力过大影响性生活,经凯格尔肌肉锻炼(盆底肌肉收缩)不满意者。

2) 禁忌人群

① 外阴及阴道有炎症者;

② 月经前期、月经期及妊娠期女性。

4. 费用:暂无

5. 技术方法

1) 在手术部位消毒后局部浸润麻醉,麻醉部位为阴道后壁及两侧黏膜下与肌层内;

2) 牵开阴道,在距离阴道口约3.5cm处一侧阴道壁进针,垂直阴道轴在肌层深部走行一段距离后,由黏膜面出针,再自出针点进针直至对侧,重复前述步骤返回进针处收紧缝线,使阴道腔容纳约两手指宽。

3) 同样方法在距阴道口约0.5-1.5cm处缝扎另一环,阴道内用碘伏纱布条填塞。

6. 风险和并发症

1) 感染:阴道紧缩术后可能会造成术后感染,从而造成阴道和宫颈部糜烂,严重者会导致女性不孕;

2) 重要器官损伤:阴道紧缩术手术视野很小,因而有可能会损伤阴道周围临近的器官,如膀胱、尿道、直肠,双环法阴道紧缩术手术部位与直肠相邻,尤其易损伤直肠;

3) 血肿:术中若止血不彻底,手术部位易形成血肿,阴道处甚至有鲜红色血液流出,发现这种情况受术者一定尽快去正规医院做相关处理;

4) 阴道狭窄:主要表现为性交痛,多由于切除黏膜范围过大或感染后创面挛缩所致,出现这种情况时,受术者也应及时去医院检查。

5) 伤口裂开:由于伤口张力过大,受术者若过早剧烈活动或便秘排便时易发生伤口裂开,表现为阴道不等量活动性出血,伤口裂开受术者需去医院做重新缝合处理。

7. 术后恢复时间

手术部位一般用可吸收线缝合,术后不用拆线,缝合后阴道内填塞的纱布2天后取出,恢复时间长短因受术者身体状况和术后护理是否得当而不同,阴道紧缩术2个月后才可以有正常性生活。

8. 注意事项

1) 术前注意事项

① 术前要做全面的妇科检查,如果有妇科炎症或性病要先行治疗,然后才能做阴道紧缩术,否则会造成感染,导致严重后果。

② 术前不要服用阿司匹林等抗凝血类药物,不要吸烟。

③ 术前2天开始遵循医嘱自行冲洗阴道及会阴部。

④ 手术要避开月经期,手术一般安排在月经净后三天至十天较好。

2) 术后注意事项

① 术后1周内要遵照医嘱口服抗生素3-5天,每日1次用一定浓度高锰酸钾液坐浴。

② 保持会阴部清洁干燥,穿宽松、棉质内裤,不要用卫生巾和卫生护垫。

③ 术后1个月内不骑自行车,不做剧烈运动,以避免缝合部位伤口开裂。

④ 术后不服用阿司匹林,不吸烟,多吃蔬菜水果等,避免便秘。

(三) 球海绵体肌缝合阴道紧缩术

1. 标签:手术,二级手术

2. 技术原理

阴道黏膜下有平滑肌包绕,周围有球海绵体肌、耻骨尾骨肌、部分提肛肌及相应的筋膜和韧带支撑,维持阴道和肛门的收缩作用,当分娩、外伤等原因导致这些肌肉损伤、变薄时,肌肉的肌力减弱,会大大影响阴道的收缩力,球海绵体肌缝合阴道紧缩术主要通过紧缩球海绵体肌来达到紧缩阴道目的。

3. 适应人群和禁忌人群

3) 适应人群

① 多次生育或伴有产伤者;

② 做过会阴、阴道手术如分娩时会阴切开,而未恢复好着;

③ 因阴道松弛而思想压力过大影响性生活,经凯格尔肌肉锻炼(盆底肌肉收缩)不满意者。

4) 禁忌人群

① 外阴及阴道有炎症者;

② 月经前期、月经期及妊娠期女性。

4. 费用:暂无

5. 技术方法

1) 常规消毒麻醉后,在阴道口一侧做梭形切口,切口宽约1.5cm。

2) 在该部位留有分娩时侧切瘢痕的经产妇,切除瘢痕后即可触到深部的球海绵体肌,缝合球海绵体肌数针后缝合黏膜、皮肤。

3) 缝合一侧后,探查阴道口是否能容纳两指尖,如仍觉阴道口松弛,可于另一侧同法手术。术后在阴道内填塞碘仿纱布。

6. 风险和并发症

1) 感染:阴道紧缩术后可能会造成术后感染,从而造成阴道和宫颈部糜烂,严重者会导致女性不孕;

2) 重要器官损伤:阴道紧缩术手术视野很小,因而有可能会损伤阴道周围临近的器官,如膀胱、尿道、直肠,导致正常器官功能障碍;

3) 血肿:术中若止血不彻底,手术部位易形成血肿,阴道处甚至有鲜红色血液流出,发现这种情况受术者一定尽快去正规医院做相关处理;

4) 阴道狭窄:主要表现为性交痛,多由于切除黏膜范围过大或感染后创面挛缩所致,出现这种情况时,受术者也应及时去医院检查。

5) 伤口裂开:由于伤口张力过大,受术者若过早剧烈活动或便秘排便时易发生伤口裂开,表现为阴道不等量活动性出血,伤口裂开受术者需去医院做重新缝合处理。

7. 术后恢复时间

黏膜层一般用可吸收线缝合,术后不用拆线,其余缝线1周后拆除,缝合后阴道内填塞的纱布24-48小时后取出,术后恢复时间长短因受术者身体状况和术后护理是否得当而不同,阴道紧缩术2个月后才可以有正常性生活。

8. 注意事项

1) 术前注意事项

① 术前要做全面的妇科检查,如果有妇科炎症或性病要先行治疗,然后才能做阴道紧缩术,否则会造成感染,导致严重后果。

② 术前不要服用阿司匹林等抗凝血类药物,不要吸烟。

③ 术前2天开始遵循医嘱自行冲洗阴道及会阴部。

④ 手术要避开月经期,手术一般安排在月经净后三天至十天较好。

2) 术后注意事项

① 术后要遵照医嘱服用抗生素等消炎药,用清水洗净会阴部,保证局部清洁。

② 尽可能保持会阴部清洁干燥,穿宽松、棉质内裤,不要用卫生巾和卫生护垫。

③ 术后1个月内不骑自行车,不做剧烈运动,以避免缝合部位伤口开裂。

④ 术后不服用阿司匹林,不吸烟,多吃蔬菜水果等,避免便秘。


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